手指不能彎曲一彎就痛

骨科編輯醫(yī)普小新

69次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-12 06:39:53

手指不能彎曲且一彎就痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手指屈肌腱鞘的炎癥反應(yīng)，常因重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)手指活動(dòng)時(shí)疼痛、彈響或卡頓感，嚴(yán)重時(shí)手指無(wú)法伸直或彎曲。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若保守治療無(wú)效，可能需要局部封閉注射或腱鞘切開(kāi)術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

手指骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕，但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。急性期需減少手指負(fù)重活動(dòng)，避免冷水刺激。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對(duì)稱(chēng)性累及手指小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為持續(xù)性晨僵超過(guò)1小時(shí)，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和壓痛。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能?；颊邞?yīng)保持手指功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形。

4、外傷后遺癥

手指挫傷、骨折或肌腱斷裂等外傷未完全康復(fù)時(shí)，可能遺留活動(dòng)障礙和疼痛。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI檢查評(píng)估損傷程度，陳舊性骨折可能需手術(shù)矯正，肌腱粘連可通過(guò)康復(fù)鍛煉改善。傷后早期規(guī)范治療能有效預(yù)防后遺癥。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)，可能引起拇指至無(wú)名指橈側(cè)疼痛和麻木，夜間癥狀加重。輕癥可通過(guò)腕部支具制動(dòng)緩解，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作，使用垂直鼠標(biāo)等輔助工具。

日常生活中應(yīng)注意手指保暖，避免冷水刺激和過(guò)度使用。工作時(shí)可佩戴護(hù)指套減輕關(guān)節(jié)壓力，每小時(shí)做5-10分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹變形，須盡快到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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