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高血壓做手術(shù)有啥風(fēng)險(xiǎn)

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

高血壓患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中血壓波動(dòng)、心腦血管意外、腎功能損傷等。高血壓可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但具體風(fēng)險(xiǎn)程度與患者血壓控制情況、合并癥及手術(shù)類型有關(guān)。

高血壓患者手術(shù)時(shí)可能出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)，麻醉誘導(dǎo)期和蘇醒期尤其容易發(fā)生。血壓驟升可能導(dǎo)致腦出血或心力衰竭，血壓驟降可能引發(fā)腦缺血或心肌梗死。長(zhǎng)期高血壓患者血管彈性下降，術(shù)中出血量可能增多，傷口愈合也可能受影響。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)急性腎損傷，與術(shù)中低血壓或藥物影響有關(guān)。

合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的高血壓患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高。急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常大于擇期手術(shù)，胸腹部大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高于體表小手術(shù)。血壓控制不佳的患者圍手術(shù)期并發(fā)癥概率明顯增加。部分麻醉藥物可能影響血壓穩(wěn)定性，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。老年高血壓患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受性通常較差。

建議高血壓患者術(shù)前全面評(píng)估心血管狀況，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。術(shù)前應(yīng)調(diào)整降壓方案，避免使用可能影響手術(shù)的藥物。術(shù)后需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。保持情緒穩(wěn)定，避免疼痛刺激引起血壓升高。遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)，注意觀察有無頭痛、胸悶等異常癥狀。合理控制鈉鹽攝入，保證營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

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