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兒童缺少甲狀腺素會怎么樣

兒科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺 #兒童

兒童缺少甲狀腺素可能導致生長發(fā)育遲緩、智力障礙、代謝異常等問題。甲狀腺素缺乏主要由先天性甲狀腺功能減退癥、碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為體重增長緩慢、反應遲鈍、皮膚干燥等癥狀。

1、生長發(fā)育遲緩

甲狀腺素對骨骼和肌肉發(fā)育至關(guān)重要。缺乏時會導致身高增長停滯、囟門閉合延遲、出牙遲緩等?；純嚎赡艹霈F(xiàn)四肢短小、軀干比例異常等體征。需通過甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測骨齡。

2、智力發(fā)育障礙

甲狀腺素是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵激素。嚴重缺乏可能造成不可逆的智力低下，表現(xiàn)為語言發(fā)育滯后、認知能力下降。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)后應立即開始左甲狀腺素鈉口服溶液治療，可顯著改善預后。

3、基礎代謝降低

甲狀腺素不足時會出現(xiàn)體溫偏低、畏寒、心率減慢等代謝減緩表現(xiàn)。部分患兒伴隨便秘、食欲減退。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液緩解便秘。

4、特殊面容特征

長期未治療的患兒可能出現(xiàn)眼距增寬、鼻梁低平、舌體肥大等特征性面容。這與粘多糖在皮下沉積有關(guān)。確診后使用左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療，多數(shù)面容改變可逐步改善。

5、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂

甲狀腺素缺乏可能影響垂體-甲狀腺軸功能，導致促甲狀腺激素水平升高。部分患兒合并青春期延遲。需檢測甲狀腺功能五項，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，避免過度治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童有嗜睡、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞等癥狀時應及時就醫(yī)。確診后需終身隨訪甲狀腺功能，治療期間避免同時攝入大豆、鐵劑等影響藥物吸收的食物。日常保證碘鹽攝入，定期評估生長發(fā)育曲線，注意觀察藥物過量引起的多汗、心悸等副作用。適當進行運動訓練有助于改善肌肉張力，但應避免劇烈活動。

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