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肺氣腫會(huì)發(fā)生癌變嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫

肺氣腫一般不會(huì)直接發(fā)生癌變，但可能增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺功能下降，長期炎癥刺激可能成為肺癌的誘因之一。

肺氣腫患者因長期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露等因素，導(dǎo)致肺部持續(xù)處于慢性炎癥狀態(tài)。這種炎癥環(huán)境可能引發(fā)支氣管黏膜上皮細(xì)胞異常增生，進(jìn)而增加細(xì)胞突變概率。研究顯示，合并肺氣腫的吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單純吸煙者，尤其以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌更為常見。肺氣腫病變區(qū)域的局部缺氧和氧化應(yīng)激反應(yīng)，也可能通過激活致癌信號(hào)通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生。

少數(shù)情況下，肺氣腫合并的特殊病變可能被誤診為肺癌。如肺大皰繼發(fā)感染形成的炎性假瘤，或肺纖維化病灶在影像學(xué)上呈現(xiàn)類似腫瘤的陰影。這類情況需通過病理活檢明確性質(zhì)。另有極少數(shù)病例報(bào)告顯示，肺氣腫區(qū)域可能出現(xiàn)原發(fā)性肺類癌等低度惡性腫瘤，但這類腫瘤生長緩慢且與典型肺癌生物學(xué)行為不同。

肺氣腫患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，尤其出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)需警惕癌變可能。建議嚴(yán)格戒煙、避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通，適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。合并慢性支氣管炎者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，但不可自行服用抗癌類中藥或保健品。

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