肝硬化吐血便血是晚期嗎
消化內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
關(guān)鍵詞： #肝硬化
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肝硬化患者出現(xiàn)吐血便血通常屬于晚期表現(xiàn)，提示門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂或消化道黏膜病變。肝硬化進(jìn)展至失代償期時(shí)，可能因凝血功能障礙、門脈高壓性胃腸病等并發(fā)癥引發(fā)出血。
肝硬化早期通常無明顯癥狀，隨著肝功能持續(xù)惡化，門靜脈壓力逐漸升高，可形成食管胃底靜脈曲張。曲張靜脈壁薄弱，在食物摩擦、腹壓增高等誘因下容易破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。同時(shí)肝硬化患者肝臟合成凝血因子能力下降，血小板減少，進(jìn)一步加重出血風(fēng)險(xiǎn)。此類出血往往量大且難以自止，可能伴隨頭暈、心悸、血壓下降等休克癥狀。
少數(shù)情況下，肝硬化患者因合并胃潰瘍、急性胃黏膜病變等上消化道疾病出現(xiàn)出血，此時(shí)出血量相對較小，可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性或柏油樣便。但這類出血仍提示肝功能已進(jìn)入失代償階段，需警惕后續(xù)更嚴(yán)重的靜脈曲張破裂出血。
肝硬化患者一旦出現(xiàn)出血癥狀，應(yīng)立即禁食并臥床休息，避免誤吸血液導(dǎo)致窒息。家屬需記錄出血量及性狀，及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血、藥物降低門脈壓力等治療。長期需限制堅(jiān)硬粗糙食物，定期復(fù)查胃鏡評估靜脈曲張程度，必要時(shí)行套扎或硬化劑注射預(yù)防再出血。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量，嚴(yán)格戒酒并控制鈉鹽攝入以延緩病情進(jìn)展。
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