胰腺切除三分一會(huì)怎么樣
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #胰腺
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胰腺切除三分之一后，多數(shù)患者可通過(guò)剩余胰腺代償功能維持正常代謝，少數(shù)可能出現(xiàn)消化吸收障礙或血糖波動(dòng)。胰腺是兼具內(nèi)分泌和外分泌功能的重要器官，切除部分組織后機(jī)體往往需要3-6個(gè)月適應(yīng)期。
剩余胰腺組織通常能逐步代償胰島素和消化酶的分泌功能。術(shù)后早期可能出現(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉等消化不良癥狀，這與胰蛋白酶、脂肪酶分泌暫時(shí)不足有關(guān)。隨著胰管系統(tǒng)重塑和腺泡細(xì)胞增生，約70%患者的外分泌功能可在半年內(nèi)恢復(fù)至接近正常水平。內(nèi)分泌方面，胰島β細(xì)胞再生能力有限，但剩余胰腺通過(guò)增加胰島素分泌效率，多數(shù)能維持空腹血糖穩(wěn)定，僅20%-30%患者需要長(zhǎng)期使用降糖藥物。
當(dāng)切除范圍接近胰頸部位時(shí)，可能損傷主胰管導(dǎo)致胰液引流障礙，引發(fā)頑固性腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良。這類患者需終身服用胰酶腸溶膠囊進(jìn)行替代治療。若切除涉及胰體尾較多胰島細(xì)胞聚集區(qū)，糖尿病發(fā)生概率顯著升高，需密切監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。極少數(shù)情況下，剩余胰腺發(fā)生纖維化或慢性炎癥，可能造成內(nèi)外分泌功能進(jìn)行性衰竭。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐進(jìn)食以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，同時(shí)定期檢測(cè)糞便彈性蛋白酶和餐后2小時(shí)血糖。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或空腹血糖超過(guò)7mmol/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科和消化內(nèi)科聯(lián)合就診?？祻?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素和微量元素，但需避免自行服用刺激胰液分泌的保健品。
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