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中上腹部一陣一陣疼痛的原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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中上腹部一陣一陣疼痛可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等因素有關(guān)。中上腹部疼痛通常表現(xiàn)為間歇性發(fā)作性不適,可能伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂多與飲食不規(guī)律、精神緊張等因素有關(guān),表現(xiàn)為中上腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、胃炎

胃炎常因幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,疼痛多呈燒灼感,進(jìn)食后加重。胃鏡檢查可確診,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。

3、胃潰瘍

胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,多發(fā)生于餐后半小時(shí)至兩小時(shí),可能伴黑便。胃鏡可見黏膜缺損,需規(guī)范使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片等藥物,并定期復(fù)查防止癌變。

4、膽囊炎

膽囊炎疼痛常向右肩背部放射,高脂飲食后發(fā)作明顯,可能伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,治療需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。

5、胰腺炎

胰腺炎多為突發(fā)劇烈疼痛,彎腰可減輕,常伴嘔吐、腹脹。血淀粉酶升高和CT檢查可確診,需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁等藥物,重癥需手術(shù)引流。

出現(xiàn)中上腹部陣痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可用熱水袋局部熱敷緩解痙攣。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡、腹部超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。日常注意飲食清淡,規(guī)律進(jìn)餐,控制情緒波動(dòng),戒煙限酒有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

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