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為什么流鼻血只有一個鼻孔流

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #流鼻血 #鼻血

流鼻血通常只有一個鼻孔流血，可能與鼻腔結(jié)構(gòu)、局部血管損傷、鼻腔干燥、外力刺激、鼻腔炎癥等因素有關(guān)。單側(cè)鼻出血多由局部因素引起，少數(shù)情況下可能與全身性疾病相關(guān)。

鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱是單側(cè)鼻出血的常見原因。鼻中隔偏曲會導致一側(cè)鼻腔黏膜更易受干燥空氣或外力刺激，引發(fā)血管破裂。鼻前庭區(qū)域的血管網(wǎng)豐富且表淺，挖鼻或擤鼻時容易損傷該處黏膜。干燥性鼻炎或過敏性鼻炎患者因黏膜充血水腫，輕微摩擦即可導致單側(cè)出血。部分人群存在鼻腔血管畸形，如毛細血管擴張癥，特定區(qū)域血管壁脆弱易破。兒童常見因異物塞入單側(cè)鼻腔導致黏膜損傷出血。

全身性疾病也可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻出血。高血壓患者可能因血壓驟升導致鼻腔后部血管破裂，常見于中老年人。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜或血友病，凝血功能障礙可引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)出血。長期服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片會增加血管脆性。鼻咽部腫瘤早期可能以單側(cè)鼻出血為首發(fā)癥狀，需警惕回吸性血涕。遺傳性出血性毛細血管擴張癥患者存在特定部位反復出血傾向。

發(fā)生單側(cè)鼻出血時可采取坐位前傾姿勢，用手指捏緊鼻翼壓迫止血，同時冷敷前額促進血管收縮。避免仰頭防止血液倒流嗆咳，無須填塞不潔紙巾。反復單側(cè)出血或出血量大時需耳鼻喉科檢查，排除鼻腔腫瘤或血管病變。日常保持鼻腔濕潤可使用生理性海水鼻腔噴霧，糾正挖鼻習慣，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測控制血壓。冬季干燥環(huán)境建議室內(nèi)使用加濕器，減少黏膜干裂風險。

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