氣管炎后遺癥有什么癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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氣管炎后遺癥主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。氣管炎后遺癥可能由氣道高反應(yīng)性、氣道結(jié)構(gòu)損傷、免疫功能下降、細(xì)菌定植、肺功能減退等因素引起,可通過藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、定期隨訪等方式改善。

慢性咳嗽是氣管炎后遺癥的典型表現(xiàn),多因氣道黏膜損傷后敏感性增高導(dǎo)致。咳嗽以干咳為主,晨起或夜間加重,寒冷空氣、粉塵等刺激可誘發(fā)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、氫溴酸右美沙芬口服溶液、蘇黃止咳膠囊等藥物緩解癥狀。長期咳嗽可能引發(fā)胸痛、尿失禁等并發(fā)癥。
氣管炎后遺癥患者常出現(xiàn)白色黏液痰或膿性痰,與氣道黏液分泌增多及清除功能下降有關(guān)。痰液黏稠時可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。若痰量突然增多或變黃,可能提示急性加重,需警惕細(xì)菌感染。
氣道狹窄或肺功能下降會導(dǎo)致活動后氣促,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)?;颊叻喂δ軝z查常顯示小氣道功能障礙,可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑。日??赏ㄟ^縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善癥狀。

胸悶多與氣道痙攣、肺通氣不足有關(guān),部分患者伴有胸部壓迫感。癥狀發(fā)作時可使用茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物緩解。需注意與心源性胸悶鑒別,心電圖異常或含服硝酸甘油無效者應(yīng)及時就醫(yī)。
氣道防御功能受損易引發(fā)反復(fù)呼吸道感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳黃痰、癥狀加重等。細(xì)菌培養(yǎng)可檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。

氣管炎后遺癥患者需戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳等增強體質(zhì),但需避免劇烈運動誘發(fā)氣促。飲食宜清淡富含維生素,多飲水稀釋痰液。定期復(fù)查肺功能,癥狀加重時及時就診調(diào)整治療方案。長期管理可顯著改善生活質(zhì)量,降低急性加重風(fēng)險。