老年人膝蓋關(guān)節(jié)窩里面的筋疼

骨科編輯健康真相官

48次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-20 08:23:29

老年人膝蓋關(guān)節(jié)窩里面的筋疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)周圍有多條韌帶維持穩(wěn)定性，老年人因韌帶彈性下降，可能在活動時因過度牽拉或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致?lián)p傷。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動受限。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解疼痛，配合冷敷減少滲出。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會刺激周圍軟組織，引發(fā)關(guān)節(jié)窩深處隱痛，晨起僵硬明顯，活動后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少負(fù)荷，遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善潤滑。

3、半月板損傷

半月板后角撕裂時疼痛常集中于關(guān)節(jié)窩，伴關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。核磁共振可明確診斷。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)，術(shù)后使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生充血會刺激周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為彌漫性酸痛伴關(guān)節(jié)腫脹。超聲檢查可見滑膜增厚。急性期需限制活動，遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片，配合超短波物理治療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在肌腱附著處可引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。血尿酸檢測可輔助診斷。發(fā)作期建議低嘌呤飲食，禁用酒精，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，超重者需逐步減重。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱時，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時完善影像學(xué)檢查。自行使用止痛藥可能掩蓋病情，所有藥物均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

膝蓋老年人

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