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淚道沖洗是怎么回事

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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淚道沖洗可能由淚道阻塞、淚囊炎、結(jié)膜炎、淚小管炎、淚道狹窄等原因引起，可通過淚道沖洗、藥物治療、淚道探通、淚道置管、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。

1、淚道阻塞

淚道阻塞可能與先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀。淚道沖洗有助于判斷阻塞部位，輕度阻塞可通過淚道探通聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏治療，頑固性阻塞需考慮淚道置管術(shù)。

2、淚囊炎

淚囊炎多因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染導(dǎo)致，常見癥狀為內(nèi)眥部紅腫壓痛、按壓有膿性分泌物溢出。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊抗感染，慢性淚囊炎反復(fù)發(fā)作者建議行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

3、結(jié)膜炎

細菌性結(jié)膜炎可能因分泌物堵塞淚小點引發(fā)流淚，需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊后使用加替沙星眼用凝膠。過敏性結(jié)膜炎伴隨淚道水腫時，可配合使用奧洛他定滴眼液和淚道沖洗緩解癥狀。

4、淚小管炎

淚小管炎常由放線菌感染引起，特征為淚小管區(qū)腫脹伴黃色顆粒狀分泌物。治療需用注射器加壓沖洗淚道清除分泌物，并局部涂抹紅霉素眼膏，嚴重者需行淚小管切開術(shù)。

5、淚道狹窄

老年性淚道狹窄與組織退化有關(guān)，表現(xiàn)為遇風(fēng)流淚加重?？赏ㄟ^定期淚道沖洗維持通暢，合并感染時使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥，無效者可考慮硅膠管植入術(shù)擴張淚道。

日常應(yīng)避免用力揉眼，注意眼部衛(wèi)生清潔。出現(xiàn)持續(xù)溢淚、眼紅眼腫等癥狀時需及時就醫(yī)，根據(jù)病因選擇針對性治療。淚道沖洗后24小時內(nèi)避免游泳或洗浴，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。嬰幼兒淚道阻塞多數(shù)可通過按摩緩解，若6個月未愈需進行淚道探通。

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