尿毒癥晚期病人如何飲食
腎內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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尿毒癥晚期病人飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。主要原則包括低蛋白飲食、限鹽限鉀、控制水分?jǐn)z入等，同時(shí)保證足夠熱量供給。
1、低蛋白飲食
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)。避免植物蛋白如豆制品，因其含非必需氨基酸較多。可配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸，減少氮質(zhì)血癥。
2、限鹽控鈉
每日食鹽不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類。使用限鹽勺定量，烹飪后放鹽。注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油，建議用蔥姜蒜調(diào)味替代。監(jiān)測(cè)血壓變化，防止水鈉潴留加重水腫。
3、低鉀飲食
禁食香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，蔬菜焯水后棄湯再烹飪。避免飲用菜湯、肉湯，每日鉀攝入應(yīng)低于1500毫克。定期檢測(cè)血鉀水平，預(yù)防高鉀血癥引發(fā)心律失常。
4、低磷飲食
限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、奶制品等高磷食物，每日磷攝入控制在800毫克以下?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣片或司維拉姆等磷結(jié)合劑，餐中嚼服以減少腸道磷吸收。
5、熱量補(bǔ)充
通過(guò)麥淀粉、藕粉等低蛋白主食提供能量，必要時(shí)添加植物油。兩餐間可食用蜂蜜、糖漿等純碳水化合物零食。保證每日熱量達(dá)每公斤體重30-35千卡，防止蛋白質(zhì)分解供能。
尿毒癥晚期病人需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。所有飲食改變應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行嚴(yán)格限食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。記錄每日出入水量，體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
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