尿道逆行造影疼痛嗎
泌尿外科編輯
健康萬事通
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尿道逆行造影檢查過程中可能出現(xiàn)輕度疼痛或不適感，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度與患者個體敏感性、操作技術(shù)及尿道狀態(tài)有關(guān)。
尿道逆行造影是將造影劑通過尿道逆行注入膀胱的檢查方法，主要用于診斷尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等疾病。檢查前會使用局部麻醉凝膠減輕不適，導(dǎo)管插入時可能有短暫刺痛感，類似排尿灼熱感。造影劑注入時部分患者會感到下腹酸脹或尿意，這些反應(yīng)通常持續(xù)1-3分鐘即可緩解。對于尿道黏膜完整、無急性炎癥的患者，疼痛評分多在2-4分（10分制），屬于輕度可忍受范圍。
少數(shù)尿道存在病變的患者可能出現(xiàn)較明顯疼痛。尿道狹窄患者因?qū)Ч芡ㄟ^困難，可能產(chǎn)生3-6分的牽拉痛。急性尿道炎患者黏膜充血水腫，接觸造影劑時疼痛可達(dá)5-7分，這類情況醫(yī)生會提前評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時改用其他檢查方式。極少數(shù)對疼痛特別敏感者可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射，表現(xiàn)為冷汗、頭暈等癥狀，此時需立即停止操作。
檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿劇痛或發(fā)熱，需及時返院處理。檢查前與醫(yī)生充分溝通自身疼痛耐受度，必要時可提前使用鎮(zhèn)痛藥物。對于兒童等特殊人群，建議選擇無痛麻醉下操作。
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