腦出血能吃阿司匹林嗎
神經外科編輯
健康解讀者
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腦出血患者通常不能吃阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可能加重腦出血風險或導致再出血。腦出血急性期需嚴格避免使用抗凝或抗血小板藥物，恢復期是否用藥需由神經科醫(yī)生評估后決定。
腦出血是由于腦血管破裂導致腦組織內出血的急癥，此時使用阿司匹林會抑制血小板功能，干擾凝血過程，可能擴大出血范圍或延長止血時間。尤其對于高血壓性腦出血或動脈瘤破裂引起的出血，阿司匹林可能增加顱內壓升高的風險。臨床處理原則以控制出血、降低顱內壓為主，常用藥物包括甘露醇注射液降低顱壓、氨甲環(huán)酸注射液輔助止血，同時需密切監(jiān)測凝血功能。
極少數情況下，若患者同時存在必須使用抗血小板藥物的嚴重心血管疾病，如近期冠狀動脈支架植入術后，需由多學科會診權衡利弊。此時可能采用嚴格監(jiān)測下的低劑量阿司匹林腸溶片聯(lián)合質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，但必須在神經功能穩(wěn)定且出血灶吸收后實施。
腦出血恢復期患者應保持低鹽低脂飲食，控制血壓在140/90毫米汞柱以下，避免劇烈活動或情緒激動。定期復查頭顱CT觀察出血吸收情況，若有肢體功能障礙需早期介入康復訓練。任何藥物調整均須在神經科醫(yī)生指導下進行，不可自行服用阿司匹林或其他抗凝藥物。
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