糖尿病孕婦什么時候分娩最合適
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小新
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糖尿病孕婦的分娩時間通常建議在妊娠38-39周，需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
對于血糖控制穩(wěn)定的糖尿病孕婦，若無其他并發(fā)癥，可在妊娠38-39周計劃分娩。此階段胎兒肺部發(fā)育已基本成熟，早產(chǎn)風(fēng)險較低，同時能減少妊娠晚期高血糖對胎兒的潛在影響，如巨大兒或新生兒低血糖。需通過超聲監(jiān)測胎兒大小、羊水量及胎盤功能，結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)評估整體狀況。
若存在血糖控制不佳、胎兒生長受限、子癇前期等并發(fā)癥，可能需要提前至妊娠37周甚至更早終止妊娠。例如合并嚴(yán)重血管病變的孕婦，胎盤功能可能較早衰退，需通過胎心監(jiān)護和生物物理評分密切監(jiān)測胎兒安危。妊娠期糖尿病合并酮癥酸中毒等急癥時，則需立即終止妊娠以保障母嬰安全。
糖尿病孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，配合營養(yǎng)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整飲食和胰島素用量。分娩前需評估宮頸條件，選擇合適的分娩方式。新生兒出生后需密切監(jiān)測血糖，及時喂養(yǎng)預(yù)防低血糖。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化，部分妊娠期糖尿病患者可能轉(zhuǎn)為永久性糖尿病，建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行糖耐量復(fù)查。
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