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糖尿病爛腳是晚期嗎

內(nèi)分泌科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #糖尿病

糖尿病爛腳不一定是晚期表現(xiàn)，但屬于糖尿病足病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。糖尿病足病主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致，可分為早期潰瘍、感染加重和晚期壞疽等階段。

糖尿病爛腳通常出現(xiàn)在血糖長(zhǎng)期未得到有效控制的患者中，早期可能僅表現(xiàn)為足部皮膚干燥、麻木或輕微破損。隨著病情進(jìn)展，由于神經(jīng)感知減退和血液循環(huán)障礙，小傷口容易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成難以愈合的潰瘍。此時(shí)若仍未規(guī)范治療，可能進(jìn)一步發(fā)展為深部組織壞死，甚至累及骨骼。但通過及時(shí)清創(chuàng)、血糖管理和抗感染治療，多數(shù)患者可避免病情惡化至截肢程度。

少數(shù)情況下，當(dāng)患者合并嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞或特殊病原體感染時(shí)，足部病變可能在短期內(nèi)快速進(jìn)展為濕性壞疽，此時(shí)需緊急血管介入或外科處理。這類情況多見于長(zhǎng)期忽視血糖監(jiān)測(cè)、未規(guī)范使用降糖藥物或合并多種基礎(chǔ)疾病的老年患者。但即使出現(xiàn)組織壞死，通過多學(xué)科聯(lián)合治療仍有機(jī)會(huì)保留肢體功能。

建議糖尿病患者每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，避免外傷。出現(xiàn)足部紅腫、破潰時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理傷口。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能評(píng)估，嚴(yán)格控制血糖和血壓，有助于預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生發(fā)展。

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