左手大拇指掌骨脫臼怎么治療

骨科編輯醫(yī)普小能手

40次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 16:43:01

左手大拇指掌骨脫臼可通過手法復(fù)位、外固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指掌骨脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶損傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、關(guān)節(jié)炎等因素引起。

1、手法復(fù)位

急性期脫臼可通過專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)牽引拇指遠(yuǎn)端并向脫臼反方向推擠掌骨頭，聽到彈響即表示復(fù)位成功。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。若存在骨折或韌帶斷裂需進(jìn)一步處理。

2、外固定

復(fù)位后需用鋁制夾板或石膏托固定4-6周。固定范圍需包含腕掌關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，保持拇指外展對(duì)掌位。固定期間需定期復(fù)查調(diào)整松緊度，避免壓迫皮膚或固定失效。拆除外固定后需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹，或口服活血止痛膠囊促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可配合頭孢克洛分散片預(yù)防性抗感染。

4、物理治療

拆除固定后可通過蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬，使用超聲波促進(jìn)韌帶修復(fù)。后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)恢復(fù)活動(dòng)度，配合握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量。每日熱敷2-3次，每次15-20分鐘有助于緩解殘余疼痛。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)脫臼或合并韌帶斷裂者，需行掌指關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性脫臼可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后存在一定概率發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

治療期間應(yīng)避免患肢負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。恢復(fù)期可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合維生素D3促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、皮膚麻木等異常需及時(shí)就診。完全康復(fù)前禁止進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)或提拉重物，防止發(fā)生再脫位。

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