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膝關(guān)節(jié)滑膜炎應(yīng)該如何治療

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #膝關(guān)節(jié) #關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖或支具固定。休息可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜充血水腫，制動能防止炎癥進(jìn)一步加重。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)血液回流，緩解腫脹。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或急性期48小時后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克洛分散片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)發(fā)作或頑固性滑膜炎，可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但每年不宜超過3-4次，避免加速關(guān)節(jié)軟骨退化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效、滑膜增生嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜組織。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。合并骨關(guān)節(jié)炎晚期患者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動作。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，加強股四頭肌鍛煉。注意關(guān)節(jié)保暖，飲食上適量補充鈣質(zhì)和膠原蛋白。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

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