水痘的痘是什么樣子的

傳染科編輯醫(yī)普小新

40次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-04 15:44:36

水痘的痘主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂等不同階段的皮疹。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過直接接觸水皰液傳播。水痘的皮疹通常先出現(xiàn)在軀干，然后逐漸蔓延至面部和四肢，伴有瘙癢感。

1、紅色斑疹

水痘初期皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹，直徑約2-4毫米，略微隆起于皮膚表面，觸摸時(shí)有輕微粗糙感。斑疹多呈圓形或橢圓形，分布稀疏，可能伴有局部皮膚發(fā)紅。斑疹通常先出現(xiàn)在胸背部，隨后向頭面部和四肢擴(kuò)散。斑疹階段一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，之后會(huì)發(fā)展為丘疹。

2、丘疹

紅色斑疹會(huì)逐漸發(fā)展為丘疹，表現(xiàn)為直徑3-5毫米的堅(jiān)實(shí)隆起，頂部呈圓頂狀，基底發(fā)紅。丘疹數(shù)量會(huì)明顯增多，分布密集但互不融合，觸摸時(shí)有明顯凸起感。丘疹多伴有輕度瘙癢，抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。丘疹階段通常持續(xù)1-2天，之后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘卣餍运挕?/p>

3、水皰

水痘最具特征性的表現(xiàn)是清亮水皰，直徑約5-10毫米，皰壁薄而緊張，周圍有紅暈。水皰內(nèi)含透明液體，隨后可能變渾濁。水皰容易破裂，形成淺表糜爛面。水皰多呈"淚滴"狀，新舊皮疹可同時(shí)存在，呈現(xiàn)"四代同堂"的特點(diǎn)。水皰階段持續(xù)3-4天后開始結(jié)痂。

4、結(jié)痂

水皰干燥后會(huì)形成黃褐色或深棕色痂皮，痂皮邊緣可能略微隆起。結(jié)痂過程通常從中心開始，逐漸向四周擴(kuò)展。痂皮一般需要7-14天自然脫落，強(qiáng)行剝離可能留下瘢痕。結(jié)痂期瘙癢感減輕，但仍有傳染性，直至所有皮疹完全結(jié)痂。

5、特殊表現(xiàn)

部分患者可能出現(xiàn)不典型皮疹，如出血性水痘表現(xiàn)為水皰內(nèi)含有血性液體；大皰型水痘的水皰直徑超過1厘米；壞死型水痘可出現(xiàn)深部潰瘍。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性水痘，皮疹數(shù)量多且癥狀嚴(yán)重。成人水痘的皮疹往往比兒童更密集，全身癥狀更明顯。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹，穿著寬松棉質(zhì)衣物?？墒褂脿t甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)服用對乙酰氨基酚片。水痘具有高度傳染性，患者需隔離至所有皮疹結(jié)痂。接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。飲食宜清淡，多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)恢復(fù)。

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