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痛風(fēng)是怎樣形成的

免疫科編輯醫(yī)普小能手

43次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 08:51:07

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痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病，主要與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關(guān)。痛風(fēng)形成的原因主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、肥胖、藥物影響等。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，可能與SLC2A9、ABCG2等基因突變有關(guān)，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄功能下降。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。尿酸超過(guò)血液溶解飽和度時(shí)會(huì)形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜，誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，可配合秋水仙堿片緩解疼痛。

3、腎功能異常

慢性腎病、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿酸排泄減少。這類患者可能出現(xiàn)血肌酐升高等腎功能指標(biāo)異常，需控制基礎(chǔ)疾病，謹(jǐn)慎使用別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物。

4、肥胖

肥胖人群脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制尿酸排泄，同時(shí)內(nèi)臟脂肪堆積易引發(fā)代謝綜合征。減輕體重有助于改善胰島素抵抗，建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步減重。

3、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)。長(zhǎng)期服用這些藥物者應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

痛風(fēng)患者需終身控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，急性期過(guò)后應(yīng)持續(xù)低嘌呤飲食，限制酒精攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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