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雙髖關(guān)節(jié)少量積液怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

雙髖關(guān)節(jié)少量積液可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、外傷

髖關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血滲出，形成少量積液。通常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需臥床制動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。若積液持續(xù)增多需排除骨折或韌帶損傷。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)退變可刺激滑膜增生，產(chǎn)生炎性滲出液。典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。

3、滑膜炎

結(jié)核性或非特異性滑膜炎均可導(dǎo)致滑膜血管通透性增加。可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)鑒別，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療。非特異性滑膜炎可短期使用醋酸潑尼松龍片，配合超短波理療促進(jìn)吸收。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織時(shí)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)常對(duì)稱性受累。典型表現(xiàn)為夜間痛、血沉加快。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子，確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可控制病情進(jìn)展。

5、感染

細(xì)菌經(jīng)血行播散至髖關(guān)節(jié)可引起化膿性關(guān)節(jié)炎，多突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流，根據(jù)藥敏試驗(yàn)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，必要時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意觀察積液是否伴隨紅腫熱痛加重，出現(xiàn)發(fā)熱或功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲或核磁共振。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。

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