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小兒喘息性支氣管炎怎么治療

呼吸內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #支氣管炎 #氣管炎

小兒喘息性支氣管炎可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、霧化吸入、免疫調節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。小兒喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏原刺激、免疫功能低下、氣道高反應性、遺傳因素等原因引起。

1、抗感染治療：

病毒感染是主要誘因，臨床常用利巴韋林等抗病毒藥物。合并細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體感染推薦阿奇霉素。需在醫(yī)生指導下完成療程，避免濫用抗生素。

2、支氣管擴張劑：

急性發(fā)作期首選沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣，中重度病例可聯用異丙托溴銨。茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度，β2受體激動劑使用不宜超過1周。

3、霧化吸入：

布地奈德混懸液可有效減輕氣道炎癥，急性期每日2-3次，癥狀控制后逐漸減量。嚴重病例需短期加用全身糖皮質激素，霧化后需清水漱口預防口腔念珠菌感染。

4、免疫調節(jié)：

反復發(fā)作者可口服孟魯司特鈉預防發(fā)作，療程至少3個月。脾氨肽凍干粉能調節(jié)免疫功能，過敏體質患兒需配合抗組胺藥物。

5、環(huán)境控制：

保持室內濕度50%-60%，定期清洗空調濾網。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，家庭成員需嚴格戒煙。發(fā)作期減少劇烈運動，注意防寒保暖。

飲食宜清淡易消化，多飲溫水稀釋痰液，可適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材?；謴推诿刻爝M行腹式呼吸訓練，增強膈肌力量。保持規(guī)律作息，接種流感疫苗預防呼吸道感染。密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度，出現口唇發(fā)紺或三凹征需立即就醫(yī)。

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