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老人股骨頸骨折采用哪種治療好

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #骨折 #股骨

老人股骨頸骨折的治療方式主要有內固定手術、人工關節(jié)置換術、保守治療、康復訓練及營養(yǎng)支持。

1、內固定手術：

適用于骨折移位較輕且骨質條件較好的患者。手術通過鋼釘、鋼板等器械固定骨折端，促進愈合。術后需配合康復訓練，恢復關節(jié)功能。該方法創(chuàng)傷較小，但存在內固定失效或骨折不愈合的風險。

2、人工關節(jié)置換術：

針對骨折嚴重移位或骨質疏松的高齡患者，全髖關節(jié)置換或半髖關節(jié)置換可有效恢復活動能力。術后疼痛緩解明顯，能早期下床活動，降低長期臥床并發(fā)癥。但需注意假體松動、感染等風險。

3、保守治療：

對無法耐受手術的患者，可采用牽引、支具固定等非手術方法。需嚴格臥床6-8周，期間需預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。愈合周期長，易出現(xiàn)畸形愈合或股骨頭壞死。

4、康復訓練：

術后或保守治療期間，漸進式進行踝泵運動、直腿抬高、坐位平衡等訓練，逐步恢復肌肉力量和關節(jié)活動度。需在康復師指導下進行，避免過度負重導致二次損傷。

5、營養(yǎng)支持：

補充蛋白質、鈣質及維生素D促進骨骼愈合，如牛奶、魚類、蛋類。同時需控制血糖血壓，改善全身狀態(tài)。必要時使用抗骨質疏松藥物，降低再骨折風險。

治療選擇需綜合評估患者年齡、骨折類型、基礎疾病及生活需求。術后應保持適度活動，避免久坐或劇烈運動，定期復查X光觀察愈合情況。日常注意防跌倒，居家設置扶手、防滑墊，穿著防滑鞋。飲食注重高鈣高蛋白，適度曬太陽促進維生素D合成，必要時在醫(yī)生指導下使用抗骨質疏松藥物。

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