過敏性鼻炎搭配用藥有哪些
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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過敏性鼻炎常用搭配用藥主要有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血劑、抗膽堿能藥物。
1、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可有效緩解鼻癢、噴嚏癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，具有起效快、嗜睡副作用小的特點。對季節(jié)性過敏性鼻炎患者建議在花粉季節(jié)前2周開始預(yù)防性用藥。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能顯著改善鼻塞、流涕癥狀。局部用藥全身吸收少，需連續(xù)使用1-2周才能達到最佳效果。長期使用需注意監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài)。
3、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉可抑制炎癥介質(zhì)釋放，特別適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。該藥對夜間癥狀控制效果顯著，通常需要持續(xù)用藥4周以上才能評估療效。
4、減充血劑：
羥甲唑啉鼻噴霧劑能快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天以避免藥物性鼻炎。建議僅在癥狀嚴重時短期使用，不作為常規(guī)治療方案。
5、抗膽堿能藥物：
異丙托溴銨可減少腺體分泌，對以大量清水樣鼻涕為主要癥狀的患者效果明顯。需注意可能引起口干、視力模糊等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原。飲食上增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進行有氧運動如游泳、慢跑可增強呼吸道抵抗力，但需避免在花粉濃度高的時段進行戶外活動。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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