過敏性鼻炎用什么藥物治療有效

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

29次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-22 14:10:47

過敏性鼻炎可通過氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物治療。過敏性鼻炎主要由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、鼻黏膜屏障功能受損、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起。

1、氯雷他定：

氯雷他定是第二代抗組胺藥物，通過選擇性阻斷外周H1受體，有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕癥狀。該藥物代謝產(chǎn)物地氯雷他定同樣具有活性，作用持續(xù)時間可達24小時以上。藥物不良反應(yīng)較少，偶見嗜睡、口干等輕微反應(yīng)，嚴重肝功能不全患者需調(diào)整劑量。

2、西替利嗪：

西替利嗪作為長效抗組胺藥，能抑制組胺引起的毛細血管擴張和通透性增加。對季節(jié)性過敏性鼻炎患者可顯著改善鼻塞癥狀，起效時間約1小時。妊娠期及哺乳期婦女慎用，與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用可能增加血藥濃度。

3、糠酸莫米松：

糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素，局部抗炎作用強，可降低鼻黏膜中炎性細胞浸潤。每日規(guī)律使用能控制鼻黏膜炎癥反應(yīng)，預(yù)防癥狀發(fā)作。正確噴藥姿勢為頭部稍前傾，避免直接噴向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。

4、孟魯司特鈉：

孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，特別適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。通過阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結(jié)合，減輕鼻黏膜血管充血和水腫。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強療效。

5、氮卓斯汀：

氮卓斯汀鼻噴劑具有抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜雙重作用，能快速緩解眼鼻過敏癥狀。藥物在鼻腔局部濃度高，全身吸收少，適合需要快速緩解癥狀的患者。使用后可能出現(xiàn)短暫苦味感，建議配合生理鹽水鼻腔沖洗增強效果。

過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品窗簾，使用防螨材質(zhì)寢具。春秋季花粉濃度高時減少外出，外出佩戴口罩防護。飲食注意補充維生素C、Omega-3脂肪酸等抗炎營養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。適度有氧運動可改善鼻黏膜血液循環(huán)，但需避免冷空氣直接刺激。鼻腔沖洗可清除過敏原，建議使用專用洗鼻器配合生理鹽水每日清潔。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

鼻炎過敏性鼻炎

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