十二指腸梗阻的癥狀有哪些

外科編輯醫(yī)普小新

40次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-23 16:04:18

十二指腸梗阻的癥狀主要有上腹飽脹、嘔吐、腹痛、體重下降、脫水等。十二指腸梗阻可能與先天畸形、腫瘤壓迫、腸粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后癥狀加重。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

1、上腹飽脹

上腹飽脹是十二指腸梗阻的早期表現(xiàn)，由于食物無(wú)法順利通過(guò)梗阻部位，導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留。患者進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)明顯的飽脹感，可能伴有噯氣或惡心。長(zhǎng)期梗阻可能引起胃擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)可在腹部觸及膨隆的胃型。這種情況需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

2、嘔吐

嘔吐是十二指腸梗阻的典型癥狀，多發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)。嘔吐物常含有隔夜食物或膽汁樣液體，嘔吐后腹脹可暫時(shí)緩解。若梗阻位于十二指腸乳頭遠(yuǎn)端，嘔吐物可能呈現(xiàn)糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。兒童患者出現(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)需警惕先天性十二指腸梗阻的可能。

3、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛，與腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。疼痛可能在進(jìn)食后加重，嘔吐后減輕。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹肌緊張，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議使用解痙藥物如顛茄片緩解癥狀，但根本治療需解除梗阻原因。

4、體重下降

長(zhǎng)期十二指腸梗阻會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。由于食物無(wú)法通過(guò)梗阻部位，機(jī)體無(wú)法獲取足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)素。這種情況需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持，并在解除梗阻后逐步恢復(fù)經(jīng)口飲食。家長(zhǎng)需注意觀察兒童的生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5、脫水

頻繁嘔吐和攝入不足可導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少、口渴等。嚴(yán)重脫水可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。治療需立即補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，可使用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等。同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥等并發(fā)癥。

十二指腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食粗纖維食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步過(guò)渡到正常飲食，注意少食多餐。日常需監(jiān)測(cè)體重變化，定期復(fù)查腹部影像學(xué)。若出現(xiàn)嘔吐加劇或腹痛加重，應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的排便習(xí)慣，適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

腸梗阻癥狀

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