后天性小下頜畸形如何治療

兒科編輯健康萬(wàn)事通

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 19:01:36

關(guān)鍵詞： #畸形

后天性小下頜畸形可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、骨延長(zhǎng)術(shù)及軟組織填充等方式改善。該畸形可能由創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤切除或不良習(xí)慣等因素引起，表現(xiàn)為下頜后縮、咬合紊亂或面部不對(duì)稱等癥狀。

1、正畸治療

適用于輕中度畸形患者，通過(guò)固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列及頜骨位置。常用金屬托槽、隱形矯治器等器械，需持續(xù)佩戴1-3年。正畸治療可改善咬合功能，但對(duì)骨性畸形效果有限，需聯(lián)合其他治療。

2、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形，采用下頜骨矢狀劈開術(shù)或頦成形術(shù)等術(shù)式。術(shù)前需進(jìn)行三維影像評(píng)估，術(shù)中通過(guò)截骨調(diào)整下頜位置，術(shù)后配合頜間固定。該方式能顯著改善面部輪廓，但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

3、功能矯治器

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者，如Twin-block或Activator矯治器。通過(guò)引導(dǎo)下頜前伸刺激骨改建，需每日佩戴12小時(shí)以上。治療周期約6-24個(gè)月，對(duì)早期功能性畸形效果較好，但對(duì)成人骨性畸形無(wú)效。

4、骨延長(zhǎng)術(shù)

采用牽張成骨技術(shù)逐步延長(zhǎng)下頜骨，適用于骨缺損或嚴(yán)重發(fā)育不足者。需植入牽張器，每日調(diào)整0.5-1毫米，持續(xù)2-4周后固定3-6個(gè)月。該技術(shù)可精確控制延長(zhǎng)量，但存在器械松動(dòng)、骨不連等并發(fā)癥。

5、軟組織填充

通過(guò)注射透明質(zhì)酸或自體脂肪移植改善頦部輪廓，適用于拒絕手術(shù)的輕度畸形。效果立即可見但維持期較短，需每6-12個(gè)月重復(fù)治療。需注意避免血管栓塞等注射風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)法解決咬合問(wèn)題。

后天性小下頜畸形患者應(yīng)避免長(zhǎng)期口呼吸或單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。日常可進(jìn)行唇肌訓(xùn)練增強(qiáng)軟組織張力，選擇軟質(zhì)飲食減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查評(píng)估進(jìn)展，正畸治療期間需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直。合并睡眠呼吸暫停者需監(jiān)測(cè)血氧變化。

畸形

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