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割了痔瘡傷口老是不好怎么辦

外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #痔瘡 #傷口

痔瘡術(shù)后傷口愈合不良可通過加強局部護(hù)理、調(diào)整排便習(xí)慣、藥物治療、物理治療和營養(yǎng)支持等方式改善。常見原因包括感染、便秘刺激、血液循環(huán)不良、瘢痕體質(zhì)及基礎(chǔ)疾病影響。

1、局部護(hù)理:

術(shù)后需每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,保持肛周清潔干燥。便后建議使用無菌棉球蘸生理鹽水輕柔擦拭,避免廁紙摩擦。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫,夜間可采取側(cè)臥位緩解傷口張力。

2、排便管理:

便秘是影響愈合的主要因素,需每日攝入25-30克膳食纖維,推薦火龍果、燕麥等軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,排便時避免久蹲用力。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等緩瀉劑,防止大便干燥劃傷創(chuàng)面。

3、藥物干預(yù):

合并感染時需使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。局部可涂抹促進(jìn)肉芽生長的重組人表皮生長因子凝膠或痔瘡膏。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚,但需避免阿司匹林等影響凝血藥物。

4、物理治療:

紅外線照射可改善局部微循環(huán),每日1-2次,每次15分鐘。對于增生性瘢痕可采用壓力療法,使用彈性繃帶局部加壓包扎。超聲波治療能軟化瘢痕組織,促進(jìn)膠原纖維重塑。

5、營養(yǎng)支持:

蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素C每日200mg和鋅每日15mg促進(jìn)膠原合成??刂蒲菍μ悄虿』颊哂葹橹匾?,空腹血糖應(yīng)維持在7mmol/L以下。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上忌食辛辣刺激食物,推薦南瓜粥、蒸鱈魚等易消化食材。每日飲水1500-2000ml,可適量飲用蜂蜜水潤腸。若傷口持續(xù)滲液、紅腫熱痛或發(fā)熱超過38℃,需及時返院檢查是否并發(fā)肛周膿腫或瘺管形成。術(shù)后2周未改善者建議復(fù)查肛門鏡評估愈合情況,必要時行清創(chuàng)處理。

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