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髖關節(jié)脫位髖臼骨折牽引多久

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #骨折 #關節(jié)

髖關節(jié)脫位合并髖臼骨折的牽引治療通常需要4-6周，具體時間與骨折類型、復位穩(wěn)定性、患者年齡及康復進度相關。

1、骨折類型：

單純髖臼后壁骨折牽引時間較短，約4周；復雜粉碎性骨折或合并髖臼頂部骨折時，需延長至6周以上。骨折塊移位程度直接影響牽引穩(wěn)定性，影像學復查是調整療程的關鍵依據。

2、復位效果：

閉合復位成功后牽引時間可縮短，若存在關節(jié)間隙殘留錯位或股骨頭對合不良，需維持牽引直至CT顯示解剖復位。動態(tài)X線監(jiān)測可避免過早拆除導致二次移位。

3、年齡因素：

青少年患者骨愈合快，牽引3-4周即可；老年患者因骨質疏松和血供差，常需6-8周。合并糖尿病等基礎疾病者需延長1-2周預防骨不連。

4、康復反應：

牽引期間肌力訓練達標者可提前改為皮牽引，肌力恢復差者需維持骨牽引。疼痛評分降至3分以下且無關節(jié)彈響是減重過渡的標準。

5、并發(fā)癥風險：

出現下肢深靜脈血栓需抗凝治療期間維持牽引，創(chuàng)傷性關節(jié)炎高危患者可適當延長保護期。神經損傷患者需結合肌電圖評估調整方案。

牽引期間建議每日進行踝泵運動預防血栓，仰臥位時保持患肢外展中立位。拆除牽引后需逐步進行髖關節(jié)屈伸訓練，初期避免負重行走，6周后根據復查結果使用助行器過渡。蛋白質攝入量增至每日1.5克/公斤體重，補充維生素D3促進鈣質沉積?？祻推诿恐苓M行2-3次水療改善關節(jié)活動度。

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