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15歲心肌炎的癥狀有哪些

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關(guān)鍵詞: #心肌炎 #癥狀 #心肌炎的癥狀

15歲心肌炎早期表現(xiàn)為乏力、胸悶,進(jìn)展期可出現(xiàn)心悸、胸痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難或暈厥。癥狀發(fā)展主要與病毒感染、免疫反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、藥物毒性、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1、乏力胸悶:

早期心肌炎常見(jiàn)非特異性癥狀,因心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致收縮力下降,心臟泵血功能減弱?;颊咭赘衅>?,輕微活動(dòng)后胸悶氣短,平臥時(shí)可能加重。部分青少年會(huì)誤認(rèn)為學(xué)業(yè)壓力或生長(zhǎng)痛。

2、心悸心慌:

炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)引發(fā)心律失常,表現(xiàn)為突發(fā)心跳加速、漏跳感或心律不齊。常見(jiàn)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯,心電圖顯示ST-T改變,需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

3、胸痛不適:

胸骨后壓榨樣疼痛或刺痛,與心包受累或心肌缺血相關(guān)。疼痛可放射至左肩背部,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),運(yùn)動(dòng)后加劇。需與肋軟骨炎、胃食管反流等鑒別。

4、呼吸困難:

心肌收縮功能顯著下降時(shí)出現(xiàn)肺淤血,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。聽診可聞及肺部濕啰音,X線顯示心影擴(kuò)大,提示可能進(jìn)展為心力衰竭。

5、暈厥休克:

暴發(fā)性心肌炎可導(dǎo)致心源性暈厥或猝死,因心輸出量急劇降低引發(fā)腦供血不足。伴隨四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn),肌鈣蛋白顯著升高,需緊急ECMO支持治療。

青少年心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食需低鹽高蛋白,限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,如步行從每日10分鐘開始緩慢增加。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能,疫苗接種可預(yù)防病毒性心肌炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免使用非甾體抗炎藥加重心肌損傷。

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