手腕腫痛及掌屈活動受限怎么治療

骨科編輯健康解讀者

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-07 09:16:45

手腕腫痛及掌屈活動受限可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腫痛及掌屈活動受限通常由外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止手腕活動，用支具或繃帶固定腕關(guān)節(jié)于功能位，避免進(jìn)一步損傷。日常減少提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若為運(yùn)動損傷，恢復(fù)期需逐步進(jìn)行握力球、腕關(guān)節(jié)屈伸等康復(fù)訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，可緩解腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過40℃，每日3次促進(jìn)炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時禁用熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。腱鞘炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，痛風(fēng)需服用秋水仙堿片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波適用于慢性腱鞘炎。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。治療頻率一般為每周3次，10次為一個療程。

5、手術(shù)治療

腕管綜合征需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)，嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性骨折需急診清創(chuàng)內(nèi)固定，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。

日常應(yīng)避免長時間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木，需及時就診骨科或手外科進(jìn)行肌電圖等檢查?；謴?fù)期可咨詢康復(fù)科醫(yī)師制定個性化鍛煉方案，逐步恢復(fù)抓握力和關(guān)節(jié)靈活性。

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