爬樓梯時(shí)膝蓋疼的原因
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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爬樓梯時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎等因素有關(guān)。

頻繁爬樓梯或長時(shí)間負(fù)重行走可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞和韌帶勞損。膝關(guān)節(jié)在屈曲狀態(tài)下承受壓力增大,容易引發(fā)暫時(shí)性疼痛。建議減少爬樓梯頻率,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,必要時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋劇痛,可能伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響。醫(yī)生可能建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖治療儀進(jìn)行物理治療。
運(yùn)動(dòng)扭傷或長期磨損可能造成半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)定位明確的刺痛,下樓梯時(shí)癥狀加重。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

髕骨軌跡異?;蚬伤念^肌力量不平衡會(huì)導(dǎo)致髕骨軟骨面磨損,疼痛多位于膝蓋前方,久坐后站起或下坡時(shí)明顯??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到機(jī)械刺激或感染時(shí)會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱伴活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,非特異性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山或深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后可用冰袋冷敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。中老年患者可每日補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。