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腎性高血壓是什么原因引起的呢

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

腎性高血壓可能由腎動脈狹窄、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、腎實質(zhì)病變等原因引起。

1、腎動脈狹窄：

腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮和水鈉潴留。這種情況常見于動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良。治療需通過血管成形術(shù)或支架置入恢復(fù)血流，必要時聯(lián)合降壓藥物控制。

2、慢性腎小球腎炎：

腎小球濾過功能受損引發(fā)水鈉排泄障礙，同時炎癥因子刺激腎素分泌?；颊叱０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/bti1l8qkrnijun4.html" target="_blank">蛋白尿和血尿。治療需控制蛋白攝入，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護腎功能，嚴(yán)重時需免疫抑制治療。

3、糖尿病腎?。?/h3>

長期高血糖損傷腎小球基底膜，導(dǎo)致微量白蛋白尿進展至顯性蛋白尿。高滲狀態(tài)和氧化應(yīng)激共同促進高血壓發(fā)生。治療需嚴(yán)格控糖，使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑延緩腎病進展。

4、多囊腎：

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織，激活腎內(nèi)壓力感受器。囊腫增大可伴隨腰痛和血尿。治療以控制血壓為主，托普利類藥物可延緩腎功能惡化，巨大囊腫需穿刺減壓。

5、腎實質(zhì)病變：

腎結(jié)核、腎盂腎炎等感染性疾病破壞腎單位，慢性間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致腎小管功能異常。這類病變常伴隨夜尿增多和電解質(zhì)紊亂。治療需針對原發(fā)病抗感染，配合鈣通道阻滯劑降壓。

腎性高血壓患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。注意監(jiān)測晨起和睡前血壓，定期檢查尿微量白蛋白和腎功能。冬季注意保暖防止血管收縮，睡眠保持7-8小時。出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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