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過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕和鼻塞,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)鼻竇炎中耳炎并發(fā)癥。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和糠酸莫米松鼻噴霧劑。

1、鼻部癥狀:

典型表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏每次3-5個(gè)以上、清水樣鼻涕和交替性鼻塞。癥狀多在接觸過(guò)敏原后立即發(fā)作,晨起或夜間加重,可能伴隨嗅覺(jué)減退。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫,下鼻甲肥大。

2、眼部并發(fā)癥:

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚和結(jié)膜充血。反復(fù)揉眼可能誘發(fā)角膜炎,嚴(yán)重時(shí)影響視力。兒童患者可能因頻繁擦鼻動(dòng)作導(dǎo)致鼻梁皮膚皺褶過(guò)敏性敬禮征。

3、呼吸道危害:

鼻腔炎癥向下蔓延可誘發(fā)過(guò)敏性咽喉炎,出現(xiàn)咽癢、干咳等癥狀。約30%患者會(huì)發(fā)展為過(guò)敏性哮喘,表現(xiàn)為夜間咳嗽、胸悶和喘息。鼻竇竇口阻塞還可能引發(fā)化膿性鼻竇炎。

4、睡眠障礙:

持續(xù)性鼻塞導(dǎo)致張口呼吸,引發(fā)咽干、打鼾和睡眠呼吸暫停。兒童患者可能出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等認(rèn)知功能影響。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

5、藥物選擇:

第二代抗組胺藥如氯雷他定可緩解鼻癢噴嚏,鼻用激素如糠酸莫米松能減輕黏膜水腫。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘者。嚴(yán)重病例可短期使用減充血?jiǎng)璞苊馑幬镄员茄住?/p>

建議保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,花粉季節(jié)減少外出。飲食上增加富含維生素C的果蔬,適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原,推薦每日1-2次生理鹽水沖洗。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃膿涕、耳痛等情況應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫治療。

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