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急性闌尾炎手術(shù)后多久排便

普外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #急性闌尾炎

急性闌尾炎手術(shù)后一般1-3天恢復(fù)排便，實(shí)際時(shí)間受到麻醉影響、術(shù)后活動(dòng)量、飲食恢復(fù)進(jìn)度、個(gè)體腸道功能差異及并發(fā)癥等因素影響。

1、麻醉影響：

全身麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致術(shù)后腸麻痹。麻醉藥物代謝速度因人而異，年輕患者通常6-12小時(shí)可恢復(fù)腸鳴音，老年患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。術(shù)中使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥可能延長(zhǎng)腸道功能恢復(fù)時(shí)間。

2、術(shù)后活動(dòng)：

早期下床活動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上翻身，24小時(shí)內(nèi)嘗試站立或短距離行走。臥床時(shí)間超過(guò)48小時(shí)可能顯著延遲排便，活動(dòng)時(shí)需避免牽拉傷口。

3、飲食過(guò)渡：

術(shù)后需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)式飲食方案。肛門(mén)排氣后開(kāi)始少量飲水，逐步增加米湯、藕粉等流質(zhì)食物。過(guò)早攝入固體食物可能引發(fā)腹脹，延遲排便時(shí)間。

4、個(gè)體差異：

基礎(chǔ)腸道功能狀態(tài)影響恢復(fù)速度。術(shù)前長(zhǎng)期便秘者排便恢復(fù)較慢，可記錄術(shù)前排便習(xí)慣作為參考。糖尿病患者因自主神經(jīng)病變可能需額外1-2天恢復(fù)。

5、并發(fā)癥干預(yù)：

術(shù)后腸粘連或感染可能造成排便延遲。若72小時(shí)未排便伴腹脹嘔吐，需排除機(jī)械性腸梗阻。腹腔鏡手術(shù)患者恢復(fù)通?？煊陂_(kāi)腹手術(shù)。

術(shù)后建議每日順時(shí)針按摩腹部3-4次，每次5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)；24小時(shí)后可飲用適量溫蜂蜜水軟化糞便；恢復(fù)期避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若術(shù)后96小時(shí)仍未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛，需立即返院檢查。逐步增加膳食纖維攝入量，從蘋(píng)果泥、燕麥粥等低渣食物開(kāi)始過(guò)渡，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腹壓增高影響傷口愈合。

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