子宮內(nèi)膜異位癥怎么查

婦科編輯醫(yī)普小新

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-23 10:25:56

子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、腹腔鏡檢查及病理活檢等方式診斷。診斷方法的選擇主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、病灶位置及患者個(gè)體情況。

1、婦科檢查：

雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛結(jié)節(jié)或包塊，典型表現(xiàn)為子宮后傾固定、骶韌帶增粗伴觸痛。對(duì)于疑似深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥，直腸陰道檢查可輔助評(píng)估病灶范圍。檢查時(shí)需注意操作輕柔，避免加重患者疼痛。

2、影像學(xué)檢查：

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性"毛玻璃樣"回聲，對(duì)盆腔粘連也有較高診斷價(jià)值。磁共振成像對(duì)深部浸潤病灶、輸尿管及腸道受累情況的評(píng)估優(yōu)于超聲，可顯示T1加權(quán)像高信號(hào)、T2加權(quán)像低信號(hào)的典型表現(xiàn)。

3、血液檢測(cè)：

血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能輕度升高，但特異性較低，更多用于療效監(jiān)測(cè)而非診斷。近年研究發(fā)現(xiàn)HE4、IL-6等新型標(biāo)志物可能提高診斷準(zhǔn)確性，聯(lián)合檢測(cè)可輔助鑒別卵巢惡性腫瘤。

4、腹腔鏡檢查：

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)藍(lán)色或黑色病灶、火焰狀紅色病變等典型表現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行rASRM分期。術(shù)中可同步進(jìn)行病灶電灼、粘連松解等治療，但需注意手術(shù)可能造成卵巢儲(chǔ)備功能損傷。

5、病理活檢：

腹腔鏡下取得可疑組織送檢，病理發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)即可確診。對(duì)于特殊部位如腸道、膀胱的深部浸潤病灶，術(shù)前腸鏡或膀胱鏡活檢能明確病變性質(zhì)，避免誤診為惡性腫瘤。

建議患者在診斷期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物，減少紅肉及高糖食品攝入。疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷下腹部，但需警惕掩蓋急腹癥癥狀。確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，有生育需求者需盡早評(píng)估輸卵管通暢度及卵巢功能。

子宮子宮內(nèi)膜

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：宮頸糜爛一度用什么藥物治療

下一篇：宮頸糜爛是怎么形成的怎么治療有效