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腦卒中早期功能鍛煉的方法

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: #鍛煉

腦卒中早期功能鍛煉可通過被動關(guān)節(jié)活動、床上體位轉(zhuǎn)換、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練五種方式促進功能恢復(fù)。早期干預(yù)能有效預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥

1、被動關(guān)節(jié)活動:

由康復(fù)治療師或家屬協(xié)助完成患側(cè)肢體各關(guān)節(jié)的全范圍被動活動。重點針對肩、肘、腕、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié),每個關(guān)節(jié)進行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作,每日2-3次,每次10-15分鐘。被動活動能維持關(guān)節(jié)活動度,改善血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成。

2、床上體位轉(zhuǎn)換:

每2小時協(xié)助患者變換體位一次,包括仰臥位、健側(cè)臥位和患側(cè)臥位交替。體位轉(zhuǎn)換時需注意保護患側(cè)肩關(guān)節(jié),避免牽拉損傷。使用三角枕或軟枕支撐患肢,保持功能位擺放。定期體位轉(zhuǎn)換能預(yù)防壓瘡和肺部感染。

3、坐位平衡訓(xùn)練:

當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定后,可逐步進行床邊坐起訓(xùn)練。初期需他人扶持,逐漸過渡到獨立坐穩(wěn)。訓(xùn)練時雙足平放地面,軀干保持直立,每次坐位時間從5分鐘開始逐步延長。坐位訓(xùn)練能改善體位性低血壓,為站立訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。

4、站立訓(xùn)練:

利用起立床或平行杠輔助,從傾斜30度開始逐步增加至90度直立。訓(xùn)練時穿戴支具保護膝關(guān)節(jié),治療師需在患側(cè)給予支撐。站立時間初期控制在5-10分鐘,每日2-3次。站立訓(xùn)練能刺激本體感覺,預(yù)防骨質(zhì)疏松

5、步行訓(xùn)練:

在具備獨立站立能力后,可開始步態(tài)訓(xùn)練。初期使用步行器或三人攙扶,治療師輔助患側(cè)下肢擺動。訓(xùn)練場地應(yīng)平整無障礙,每次步行距離根據(jù)耐受度調(diào)整。步態(tài)訓(xùn)練能重建運動模式,提高日常生活能力。

腦卒中患者功能鍛煉需遵循循序漸進原則,從被動活動逐步過渡到主動訓(xùn)練。訓(xùn)練前后可配合中醫(yī)推拿手法放松肌肉,取合谷、足三里等穴位進行點按刺激。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如鯽魚湯、蒸蛋羹,避免油膩厚味??祻?fù)期間保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)給予充分鼓勵支持,定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適需立即暫停訓(xùn)練并咨詢專業(yè)醫(yī)師。

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