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心包增厚有什么危害

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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心包增厚可能導(dǎo)致心臟舒張功能受限、心力衰竭、心律失常等危害。心包增厚通常由慢性炎癥、結(jié)核感染、尿毒癥、放射治療或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需結(jié)合具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

心包增厚會(huì)限制心臟正常舒張，使心室充盈受阻。長(zhǎng)期發(fā)展可能引起體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫、肝大、腹水等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。增厚的心包還可能壓迫冠狀動(dòng)脈，誘發(fā)心肌缺血甚至心絞痛。少數(shù)情況下，纖維化的心包與心肌粘連，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常如房顫或室性心動(dòng)過速。

極少數(shù)急性心包增厚病例可能進(jìn)展為縮窄性心包炎，此時(shí)心臟泵血功能顯著下降，出現(xiàn)低血壓、尿量減少等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。若合并心包鈣化，心臟收縮和舒張功能均會(huì)受損，可能需緊急手術(shù)干預(yù)。腫瘤轉(zhuǎn)移或放射性心包炎引起的心包增厚，常伴隨心包積液快速增加，存在心臟壓塞風(fēng)險(xiǎn)。

建議出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振或心導(dǎo)管檢查評(píng)估病情。輕度心包增厚可藥物控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需心包剝脫術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。

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