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糖尿病是什么原因引起的呢

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #糖尿病

糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、β細(xì)胞功能受損、肥胖、自身免疫異常等原因引起。

1、遺傳因素：

糖尿病具有明顯的家族聚集性，2型糖尿病的遺傳傾向更為突出。若父母一方患有糖尿病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加30%-40%；若雙方均患病，風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)50%-70%。特定基因變異如TCF7L2、KCNJ11等與胰島素分泌缺陷相關(guān)。

2、胰島素抵抗：

肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致血糖利用障礙。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)胰島素抵抗，此時(shí)胰腺需分泌更多胰島素代償，最終造成β細(xì)胞功能衰竭。典型表現(xiàn)為腹型肥胖伴黑棘皮癥。

3、β細(xì)胞損傷：

胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力下降是糖尿病核心機(jī)制。1型糖尿病因自身免疫攻擊導(dǎo)致β細(xì)胞破壞，2型糖尿病則因糖脂毒性、炎癥因子等造成β細(xì)胞凋亡?；颊叱３霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀。

4、肥胖因素：

內(nèi)臟脂肪堆積釋放游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)BMI超過(guò)30時(shí)，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。腰圍男性≥90cm、女性≥85cm可作為腹型肥胖的簡(jiǎn)易判斷標(biāo)準(zhǔn)。

5、免疫異常：

1型糖尿病與HLA-DQ/DR基因型相關(guān)，病毒如柯薩奇病毒感染可能觸發(fā)胰島自身抗體產(chǎn)生?；颊哐褐锌蓹z測(cè)到谷氨酸脫羧酶抗體GADA、胰島素自身抗體IAA等標(biāo)志物。

建議糖尿病患者每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制每日總熱量攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，足部檢查預(yù)防神經(jīng)病變。合并高血壓或血脂異常時(shí)需同步干預(yù)，戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。

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