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保護者人格與反社會人格障礙哪個嚴重

職場心理編輯 科普小醫(yī)森
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反社會人格障礙的嚴重程度顯著高于保護者人格。保護者人格屬于健康人格特質(zhì),而反社會人格障礙是需臨床干預(yù)的精神疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在社會功能損害、攻擊性行為、共情能力缺失三個維度。

1、社會功能差異:

保護者人格具有穩(wěn)定的社會適應(yīng)性,表現(xiàn)為責任感和利他行為;反社會人格障礙存在持續(xù)的工作、人際關(guān)系破壞,約60%患者伴有違法記錄。美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會診斷標準要求反社會行為模式需持續(xù)至15歲以后。

2、攻擊性表現(xiàn):

保護者人格的防御性攻擊具有情境特異性;反社會人格障礙存在反復(fù)的身體攻擊或欺凌,30%患者伴有虐待動物史。其攻擊行為與杏仁核功能異常及5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)。

3、共情機制:

保護者人格具備完整的認知共情和情感共情能力;反社會人格障礙患者前島葉皮層激活不足,無法感知他人痛苦,功能性核磁共振顯示其鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)反應(yīng)顯著低于常人。

4、治療預(yù)后:

保護者人格無需特殊干預(yù);反社會人格障礙需長期心理治療配合藥物控制,但治愈率不足20%。認知行為療法對沖動控制改善有限,新型經(jīng)顱磁刺激技術(shù)仍在實驗階段。

5、生物學(xué)基礎(chǔ):

保護者人格與催產(chǎn)素受體基因多態(tài)性相關(guān);反社會人格障礙存在MAOA-L基因變異,腦脊液中5-HIAA代謝物水平較常人低40%,前額葉皮層灰質(zhì)體積平均減少18%。

日常接觸中需注意:保護者人格者可能出現(xiàn)過度干預(yù)傾向,可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié);反社會人格障礙患者應(yīng)避免單獨接觸,其親屬需接受危機干預(yù)培訓(xùn)。建議社區(qū)建立心理健康檔案,對反社會人格特質(zhì)青少年進行早期行為矯正,家庭護理重點在于建立穩(wěn)定的獎懲機制和環(huán)境控制。

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