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高血壓與高血壓病有何區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓 #高血壓病

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的臨床表現(xiàn)，而高血壓病則指原發(fā)性高血壓這一獨(dú)立疾病。兩者的區(qū)別主要在于病因是否明確、是否伴隨靶器官損害、是否需要終身管理等方面。

1、病因差異

高血壓作為癥狀可見于多種情況，包括情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性因素，或腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性原因。高血壓病特指無明確誘因的原發(fā)性高血壓，占所有高血壓病例的絕大部分，與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

二者診斷標(biāo)準(zhǔn)相同，即非同日三次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。但高血壓病需排除其他疾病導(dǎo)致的血壓升高，通常需進(jìn)行腎功能、腎上腺CT、血管造影等鑒別檢查。

3、靶器官影響

短期高血壓可能不造成器官損害，而高血壓病隨著病程進(jìn)展會(huì)引發(fā)左心室肥厚、蛋白尿、視網(wǎng)膜病變等靶器官損害。長期未控制的高血壓病可導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、治療原則

繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療，如腎血管性高血壓可行血管介入。高血壓病以長期降壓為目標(biāo)，常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物，配合低鹽飲食、減重等生活方式干預(yù)。

5、預(yù)后管理

生理性高血壓去除誘因后可恢復(fù)正常，繼發(fā)性高血壓治愈原發(fā)病后可能痊愈。高血壓病需終身管理，即使血壓達(dá)標(biāo)也不可隨意停藥，需定期監(jiān)測心、腦、腎等靶器官功能。

建議高血壓患者每日定時(shí)測量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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