成年人得濕疹的常見原因有幾種
皮膚科編輯
醫(yī)點就懂
關(guān)鍵詞: #濕疹
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成年人得濕疹的常見原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常和情緒壓力等。濕疹可能與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。

部分成年人濕疹與遺傳易感性相關(guān),家族中有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病患者時發(fā)病概率較高。這類患者皮膚屏障功能先天較弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過度清潔,使用無刺激保濕劑如凡士林軟膏,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵或氣候干燥等環(huán)境因素可破壞皮膚屏障。長期接觸刺激物可能導(dǎo)致手部濕疹,表現(xiàn)為局部皮膚皸裂、脫屑。建議減少直接接觸刺激物,工作時佩戴防護(hù)手套,急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀。
過度清潔、頻繁燙洗或機(jī)械摩擦?xí)p傷角質(zhì)層,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。這類患者皮膚常出現(xiàn)細(xì)小裂紋伴刺痛感,需選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免使用復(fù)方乳酸乳膏或尿素維E乳膏幫助修復(fù),同時控制洗澡時間不超過10分鐘。

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可引發(fā)慢性炎癥,常見于過敏性接觸性濕疹?;颊叱W外可能出現(xiàn)滲出性丘疹,需通過斑貼試驗明確過敏原。治療需聯(lián)合口服氯雷他定片抑制過敏反應(yīng),外涂鹵米松乳膏控制炎癥,嚴(yán)重時需注射復(fù)方倍他米松注射液。
長期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹。這類患者皮損好發(fā)于頸部和肘窩,夜間瘙癢顯著。除心理疏導(dǎo)外,可短期使用多塞平乳膏止癢,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,同時保持規(guī)律作息。

濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液或繼發(fā)感染,應(yīng)及時至皮膚科就診,避免自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。日??蛇M(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì),但運動后需及時清潔汗液并加強(qiáng)保濕護(hù)理。