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別嘌呤醇降尿酸效果怎么樣

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #尿酸

別嘌呤醇降尿酸效果通常較好，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥患者。別嘌呤醇主要通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，長(zhǎng)期規(guī)律用藥可有效控制血尿酸水平。

別嘌呤醇作為一線降尿酸藥物，對(duì)多數(shù)患者具有顯著療效。該藥通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制黃嘌呤氧化酶活性，阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤及黃嘌呤向尿酸的轉(zhuǎn)化過程，從而降低血清尿酸濃度。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)律服用4-6周后血尿酸水平可下降約30%-50%，持續(xù)用藥能使60%以上患者血尿酸達(dá)標(biāo)。尤其適用于尿酸生成增多型患者，對(duì)伴有痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或尿酸性腎結(jié)石者更具優(yōu)勢(shì)。治療期間需配合低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

部分患者使用別嘌呤醇可能出現(xiàn)療效欠佳情況。存在HLA-B*5801基因型者易發(fā)生藥物過敏反應(yīng)需慎用，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。少數(shù)患者因腸道菌群代謝差異或藥物相互作用影響藥效，此時(shí)可考慮換用非布司他等替代藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿酸水平，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等超敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

使用別嘌呤醇期間應(yīng)避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等，限制酒精攝入。建議每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。初次用藥應(yīng)從低劑量開始逐漸加量，服藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重屬正?，F(xiàn)象，通常2-8周后可緩解。若持續(xù)用藥3個(gè)月血尿酸未達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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