吃完避孕藥一周后出血會(huì)持續(xù)多久
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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服用避孕藥后一周出血通常持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間與藥物類(lèi)型、個(gè)體激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、用藥依從性及潛在婦科疾病等因素相關(guān)。

短效避孕藥引起的撤退性出血多持續(xù)3-5天,緊急避孕藥可能導(dǎo)致不規(guī)則出血達(dá)7天。含左炔諾孕酮的緊急避孕藥更易引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落延遲,而屈螺酮炔雌醇等短效藥出血時(shí)間相對(duì)規(guī)律。
外源性激素驟變會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,當(dāng)體內(nèi)雌激素水平不足以維持子宮內(nèi)膜完整性時(shí),突破性出血可持續(xù)5-7天。既往月經(jīng)周期紊亂者更易出現(xiàn)prolongedbleeding異常子宮出血。
用藥前子宮內(nèi)膜處于增殖晚期者,撤退性出血量較多且持續(xù)時(shí)間常超過(guò)5天。超聲顯示內(nèi)膜厚度>8毫米時(shí),出血時(shí)間往往比薄型內(nèi)膜延長(zhǎng)2-3天。

漏服短效避孕藥會(huì)使血藥濃度波動(dòng),導(dǎo)致點(diǎn)滴出血延長(zhǎng)至7天以上。研究顯示漏服1片可使突破性出血風(fēng)險(xiǎn)增加40%,需嚴(yán)格遵循21+7或24+4用藥方案。
合并子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉時(shí),出血可能持續(xù)7-10天并伴血塊排出。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或伴有嚴(yán)重腹痛,需排除避孕失敗導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。

建議觀察出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟或菠菜預(yù)防貧血,可飲用溫?zé)岬募t糖姜茶緩解盆腔充血。出血超過(guò)10天或伴隨頭暈乏力時(shí),需婦科超聲檢查排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)采用低劑量雌激素制劑調(diào)節(jié)內(nèi)膜修復(fù)。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免經(jīng)期性生活降低感染風(fēng)險(xiǎn)。