蕁麻疹是什么原因?qū)е碌哪?/strong>
皮膚科編輯
健康真相官
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蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、過(guò)敏原回避等方式治療。
1、食物過(guò)敏：
部分人群攝入海鮮、堅(jiān)果或食品添加劑后，免疫系統(tǒng)釋放組胺引發(fā)血管擴(kuò)張。常見(jiàn)表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫。治療需立即停用致敏食物，口服氯雷他定等第二代抗組胺藥緩解癥狀。
2、藥物反應(yīng)：
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原觸發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。通常在用藥后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。臨床建議更換替代藥物，必要時(shí)使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。
3、感染因素：
幽門螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外常伴有原發(fā)病表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽等。治療需針對(duì)感染源使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合西替利嗪等抗過(guò)敏治療。
4、物理刺激：
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。機(jī)械性蕁麻疹表現(xiàn)為劃痕部位線性隆起，冷性蕁麻疹遇冷空氣即發(fā)作。建議穿戴防護(hù)用具避免刺激，頑固病例可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑。
5、自身免疫異常：
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗FcεRI抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，常合并甲狀腺疾病等自身免疫病。除常規(guī)抗組胺藥外，可能需要環(huán)孢素等免疫抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈搔抓。飲食宜記錄食物日記排除過(guò)敏原，推薦低組胺飲食如新鮮蔬菜、蘋果等。適度游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹需避免劇烈活動(dòng)。環(huán)境控制需保持室內(nèi)濕度50%左右，定期清洗床品減少塵螨接觸。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等系統(tǒng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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