禽流感屬于什么類型病毒感染
傳染科編輯
醫(yī)普觀察員
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禽流感是由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型引起的人畜共患傳染病,主要通過禽類傳播給人類。

禽流感病毒屬于正黏病毒科甲型流感病毒屬,其基因組由8個(gè)單鏈RNA片段組成。根據(jù)血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA蛋白差異,目前已發(fā)現(xiàn)16種HA亞型和9種NA亞型,其中H5N1、H7N9等亞型對(duì)人類致病性較強(qiáng)。
病毒通過接觸感染禽類的分泌物、排泄物或污染環(huán)境傳播。人類感染主要發(fā)生在活禽市場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)等暴露場(chǎng)所,尚無人際間持續(xù)傳播的確鑿證據(jù)。氣溶膠傳播在特定密閉環(huán)境中可能存在風(fēng)險(xiǎn)。
病毒通過呼吸道黏膜上皮細(xì)胞表面的α-2,3唾液酸受體侵入,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。重癥患者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭,病死率可達(dá)30%-60%。

禽類從業(yè)人員、活禽市場(chǎng)工作者屬于高危人群。老年人、慢性病患者及免疫功能低下者感染后更易發(fā)展為重癥?;蜓芯勘砻?,部分人群存在先天免疫應(yīng)答缺陷相關(guān)易感基因。
嚴(yán)格執(zhí)行活禽市場(chǎng)消毒制度,從業(yè)人員需佩戴N95口罩和防護(hù)服。疫苗研發(fā)聚焦于HA蛋白保守區(qū),奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)早期病例有效。建立禽類疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)是關(guān)鍵預(yù)防手段。

建議接觸禽類后立即用肥皂水洗手,禽肉制品需徹底加熱至70℃以上。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知暴露史。保持良好作息和均衡營養(yǎng)有助于維持呼吸道黏膜屏障功能,高危人群可考慮接種季節(jié)性流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。