鼻子里血管瘤是怎么引起的原因
外科編輯
醫(yī)普小能手
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鼻子里血管瘤可能由先天性血管發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷刺激、激素水平變化、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。

胚胎期血管發(fā)育異常是重要誘因,部分患者在出生時(shí)即存在鼻腔血管壁結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖。這類血管瘤多見于嬰幼兒,隨年齡增長可能自行消退,但體積較大者需考慮激光或硬化劑治療。
反復(fù)鼻腔摳挖、鼻部外傷或手術(shù)操作可導(dǎo)致黏膜血管損傷,引發(fā)代償性血管增生。常見于長期佩戴鼻飼管或習(xí)慣性挖鼻人群,伴隨反復(fù)鼻出血癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡確診并采用電凝止血。
妊娠期或青春期激素波動(dòng)可能促進(jìn)血管瘤生長,雌激素受體陽性血管瘤生長速度明顯加快。這類患者常見孕期鼻腔腫塊迅速增大,產(chǎn)后可部分回縮,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行介入栓塞治療。

慢性鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的長期黏膜充血可能誘發(fā)血管瘤樣改變?;颊叨喟橛斜侨?、膿涕等癥狀,需控制感染后評(píng)估瘤體情況,局部可選用糖皮質(zhì)激素噴霧緩解水腫。
部分遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者存在ENG或ACVRL1基因突變,表現(xiàn)為多發(fā)性鼻腔血管瘤。這類患者常有家族出血史,需定期監(jiān)測血紅蛋白,嚴(yán)重貧血時(shí)需行血管介入治療。

日常應(yīng)避免用力擤鼻及鼻腔機(jī)械刺激,保持環(huán)境濕度40%-60%減少黏膜干燥。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鐵劑,推薦食用獼猴桃、菠菜等食物增強(qiáng)血管彈性。出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性鼻塞或反復(fù)出血超過一周時(shí),需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和增強(qiáng)CT檢查,排除惡性腫瘤可能。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、太極等低碰撞項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)出血。