小兒腦膜炎的早期癥狀兒童
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
小兒腦膜炎早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡和頸部僵硬。這些癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)低下、外傷感染或先天性缺陷等因素引起。

發(fā)熱是小兒腦膜炎最常見的早期癥狀之一,體溫通常超過(guò)38.5攝氏度。發(fā)熱可能由病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥等伴隨癥狀。需及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。
持續(xù)性頭痛是腦膜受刺激的典型表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁抓頭。頭痛程度會(huì)隨病情進(jìn)展加重,尤其在咳嗽或低頭時(shí)加劇。這種癥狀與顱內(nèi)壓增高和腦膜炎癥刺激有關(guān)。
患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這是由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐可能伴隨食欲減退、脫水等癥狀,需注意補(bǔ)充電解質(zhì),防止水電解質(zhì)紊亂。

患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。這種意識(shí)狀態(tài)改變提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,可能伴隨眼神呆滯、對(duì)刺激反應(yīng)減弱。精神癥狀的嚴(yán)重程度往往反映病情進(jìn)展。
腦膜刺激征的典型表現(xiàn),檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患兒抗拒低頭,被動(dòng)屈頸時(shí)出現(xiàn)抵抗。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟門飽滿隆起。這種癥狀提示蛛網(wǎng)膜下腔存在炎癥反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的肢體活動(dòng),促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,特別注意聽力、視力等感官功能的檢查。