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紫癜性皮炎是什么原因引起的

皮膚科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #紫癜 #皮炎

紫癜性皮炎可能由毛細(xì)血管脆性增加、藥物過敏反應(yīng)、感染因素、遺傳易感性以及自身免疫異常等原因引起。

1、毛細(xì)血管脆性增加：

長期缺乏維生素C或膠原蛋白合成障礙可導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常，輕微外力即可引發(fā)皮下出血。表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的針尖至黃豆大小瘀點，按壓不褪色。日常需避免劇烈運動及皮膚摩擦，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用改善血管通透性藥物。

2、藥物過敏反應(yīng)：

抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能誘發(fā)Ⅲ型超敏反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管壁引發(fā)炎癥。常伴瘙癢性丘疹和發(fā)熱癥狀。需立即停用可疑藥物，必要時采用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。

3、感染因素：

鏈球菌或病毒感染后產(chǎn)生的交叉抗體可攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，兒童患者多見。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，皮損多出現(xiàn)在四肢伸側(cè)。急性期需控制感染源，配合臥床休息與局部冷敷。

4、遺傳易感性：

部分患者存在HLA-B8、HLA-DR3等基因位點變異，導(dǎo)致血管炎性病變風(fēng)險增高。這類患者往往有家族聚集傾向，需定期監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防腎損害。

5、自身免疫異常：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能合并血管炎改變，表現(xiàn)為紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。需通過免疫抑制劑控制原發(fā)病，同時避免日曬等誘發(fā)因素。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含蘆丁的蕎麥、柑橘類食物以增強(qiáng)血管韌性。避免長時間站立或劇烈運動，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。出現(xiàn)血尿、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī)，定期復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī)評估病情進(jìn)展。冬季注意肢體保暖，洗澡水溫不宜超過40℃以防血管擴(kuò)張加重出血。

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