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肌肉萎縮看啥科室

皮膚科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #肌肉 #肌肉萎縮

肌肉萎縮患者應優(yōu)先就診神經(jīng)內科或骨科，具體科室選擇需結合病因。肌肉萎縮的診療涉及神經(jīng)內科、骨科、康復醫(yī)學科、內分泌科、風濕免疫科五個主要科室。

1、神經(jīng)內科：

中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變導致的肌萎縮需首診神經(jīng)內科。肌萎縮側索硬化癥、脊髓性肌萎縮癥等運動神經(jīng)元病，以及吉蘭-巴雷綜合征等周圍神經(jīng)病變，常表現(xiàn)為進行性肌無力伴肌束震顫。神經(jīng)傳導速度檢測和肌電圖是重要診斷手段。

2、骨科：

脊柱病變壓迫神經(jīng)根引起的肌萎縮需轉診骨科。頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性疾病可能導致神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)特定肌群萎縮伴放射性疼痛。磁共振成像能明確椎管內壓迫情況。

3、康復醫(yī)學科：

廢用性肌萎縮患者需康復醫(yī)學干預。長期臥床或制動導致的肌肉萎縮，通過低頻脈沖電刺激、等速肌力訓練等物理治療可改善肌容積?？祻驮u估需包括徒手肌力測試和日常生活活動能力評定。

4、內分泌科：

代謝性疾病相關肌萎縮需內分泌科診治。甲狀腺功能亢進癥肌病表現(xiàn)為近端肌無力，糖尿病肌萎縮多見于下肢遠端肌群。需檢測甲狀腺激素水平和糖化血紅蛋白等指標。

5、風濕免疫科：

自身免疫性疾病伴發(fā)肌萎縮需風濕免疫科評估。多發(fā)性肌炎特征性表現(xiàn)為對稱性近端肌無力伴肌酶升高，需行肌肉活檢確診。結締組織病繼發(fā)的肌萎縮常伴隨雷諾現(xiàn)象等全身癥狀。

肌肉萎縮患者日常需保持適度抗阻訓練，如彈力帶鍛煉或水中運動，每周3-5次，單次不超過30分鐘。飲食應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低脂高蛋白食物。維生素D缺乏者需每日補充800-1000國際單位。避免長時間保持同一姿勢，每小時需進行5分鐘肢體伸展。癥狀進展或伴隨吞咽困難、呼吸困難等表現(xiàn)時需立即復診。

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